COREC - Comitato Regionale per l'Etica nella clinica
Il Comitato Regionale per l'Etica nella Clinica (COREC) è un servizio di supporto etico a valenza regionale. Si tratta di un organismo consultivo, multidisciplinare e indipendente che, su richiesta dei professionisti sanitari operanti nel territorio regionale e afferenti alle Aziende Sanitarie della Regione Emilia Romagna, esprime valutazioni di carattere etico su casi clinici eticamente problematici.
Per casi eticamente problematici si intendono tutti quei casi in cui emerge un conflitto di valori, come ad esempio:
- Gestione della sedazione palliativa profonda per distress esistenziale del paziente.
- Gestione sedazione palliativa profonda in paziente con demenza.
- Situazioni di disaccordo tra équipe pediatriche in merito agli obiettivi di cura di un minore.
- Questioni etiche legate alla nutrizione artificiale in paziente con demenza.
- Sospensione della nutrizione enterale totale per paziente in stato vegetativo persistente.
- Aspetti etici emergenti nel percorso di fine vita di pazienti con patologie neurologiche croniche ed irreversibili.
- Percorso di cura di pazienti non più contattabile e privi di volontà precedentemente espresse.
- Disaccordo tra familiari in merito alla vaccinazione di un parente con demenza non più competente.
- Conflitti tra medico, pazienti e familiari legati alla somministrazione di terapie non convenzionali.
- Casi pediatrici connotati da difficoltà relazionali tra operatori sanitari coinvolti e la famiglia del paziente, accanimento clinico e best interest del bambino, moral distress degli operatori.
Il COREC nasce come ampliamento dell'esperienza locale del Comitato per l'Etica nella Clinica (CEC) dell'Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia, attivo dal 2020 presso l'Azienda di Reggio Emilia (Delibera 2020/0224 del 13/07/2020), e oggetto di un progetto di ricerca volto a comprendere gli elementi utili per la messa a punto di un servizio di supporto etico all'interno dei sistemi sanitari. A seguito dell'esperienza maturata dal CEC, la Regione Emilia Romagna, su richiesta della Conferenza Stato-Regioni, con atto Presidenziale prot. n. 89124 del 1.2.2022 ha indicato il CEC come comitato etico competente ad esprimere parere anche in ordine a casi di domanda di suicidio medicalmente assistito, unitariamente per tutto il territorio regionale.Con deliberazioni della Giunta Regionale n. 194 del 5 febbraio 2024, integrata dalla DGR 333/2024, il CEC ha assunto valenza regionale unica per le questioni attinenti all'etica clinica con denominazione Comitato Regionale Etica Clinica (COREC), avente sede, nonché Segreteria tecnico-scientifica presso l'Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia.
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La DGR n. 194/2023 ha attribuito al COREC le seguenti funzioni:
- fornire consulenza etica non vincolante su casi eticamente problematici e sui processi decisionali nei quali sono presenti dilemmi o conflitti etici che richiedono un supporto di tipo etico;
- fornire pareri relativi a richieste sul fine vita, per gli aspetti che esulano da quelli normati dalla Legge n. 219/2017;
- fornire pareri in merito agli aspetti bioetici connessi alle attività sanitaria e socio-sanitaria, all'allocazione e all'uso delle risorse, alla qualità delle cure e dei processi di umanizzazione della medicina;
- promuovere iniziative di formazione e aggiornamento degli operatori sanitari e socio-sanitari in materia di bioetica;
- promuovere iniziative di sensibilizzazione rivolte ai cittadini sui temi della bioetica;
- relazionarsi con i Comitati per l'etica nella clinica nazionali e con il Comitato Nazionale per la Bioetica;
- di prevedere valutazioni almeno semestrali attraverso l'invio da parte della Presidente del COREC di una relazione sulle attività alla Direzione Generale Cura della Persona, Salute e Welfare;
Per i casi di suicidio medicalmente assistito, il COREC opera secondo la Determinazione Direttoriale n. 2596 del 9/2/2024 emanata dalla Regione, Istruzioni Tecnico-operative per la verifica dei requisiti previsti dalla Sentenza della Corte Costituzionale n. 242/2019 e delle modalità per la sua applicazione. -
Il COREC è attualmente composto da 22 professionisti, identificati nella deliberazione della Giunta Regionale n. 194 del 5 febbraio 2024. I Componenti, ripartiti tra medici sia di area pediatrica che dell'adulto, personale sanitario e non sanitari, tra cui giuristi e bioeticisti, rappresentano in modo equilibrato le diverse Aziende Sanitarie presenti in regione e comprendono anche figure esterne per garantire l'indipendenza del servizio
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La Delibera Regionale assegna la presidenza del COREC alla Dr.ssa Ludovica De Panfilis, già Presidente del CEC e Senior Assistant Professor in Storia della Medicina e Bioetica, Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna.Il COREC ha sede presso l'Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia e si riunisce in sedute collegiali mensili, salvo i casi di convocazione in urgenza. Il servizio è dotato di una Segreteria tecnico-scientifica affidata alla Dr.ssa Marta Perin.
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In virtù delle competenze attribuitegli al precedente art. 1, il COREC è identificato come autonomo titolare del trattamento ai sensi dell'art. 4 paragrafo 7) del Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 aprile 2016 (GDPR).Ai fini dell'espletamento delle finalità e delle funzioni proprie del COREC, saranno trattati dati personali riferiti agli interessati coinvolti in casi sottoposti all'organismo.
Per le finalità attribuite al COREC saranno trattati le seguenti tipologie di dati personali:- dati di cui all'art. 4 n. 1 del RGPD;
- dati rientranti nelle categorie "particolari" di dati personali - e in particolare dati relativi alla salute e alla vita sessuale, dati genetici - di cui all'art. 9 del RGPD;
- dati personali, non particolari, di caregiver o familiari dell'interessato.
Tali dati saranno trattati nel rispetto dei principi di liceità, correttezza, trasparenza, adeguatezza, pertinenza e necessità di cui all'art.5, paragrafo 1 del GDPR.
I componenti del COREC sono individuati quali persone autorizzate al trattamento ai sensi dell'art. 29 del RGPD e quali soggetti designati ai sensi dell'art. 2 quaterdecies del Codice. In particolare, per le finalità attribuite al COREC, i predetti componenti, autorizzati a trattare i dati personali, sono tenuti a rispettare i principi posti a tutela del diritto alla protezione dei dati personali e del diritto alla riservatezza e a trattare i dati personali in questione in conformità alle istruzioni dettate dal titolare del trattamento, nella persona del Presidente del COREC.4.Il COREC si impegna ad adottare adeguate misure di sicurezza ed a trattare i dati personali raccolti per un arco di tempo non superiore a quello necessario per conseguire le finalità per le quali sono stati raccolti e trattati. -
Al COREC si possono rivolgere tutti i professionisti sanitari che operano nel territorio della Regione Emilia Romagna, qualora incontrino problematiche di natura etica nella propria attività professionale quotidiana, accedendo alla relativa pagina intranet del proprio istituto.
mail: corec@pec.ausl.re.it
tel: 0522 335764